Flaskemaskine og 70 °C: tilberedning af erstatning

Nej, Baby Brezzas flaskemaskiner varmer ikke vandet til 70 °C. Formula Pro Advanced blander pulver og vand ved stuetemperatur, kropstemperatur eller lidt over kropstemperatur, og Formula Pro Mini kun ved kropstemperatur. Baby Brezza skriver selv på sin britiske produktside, at maskinen ikke tilbereder erstatningen med vand på 70 °C.

Det er vigtigt, fordi pulverformig modermælkserstatning ikke er steril, og flere sundhedsmyndigheder anbefaler vand på mindst 70 °C, når det blandes med pulveret. Guiden samler, hvad kilderne siger, hvad producenten svarer, og hvad du selv kan gøre for at få en sikker rutine. Vi giver ikke medicinske råd. Er du i tvivl om dit barn, så spørg sundhedsplejersken eller lægen.

Hvorfor taler man om 70 °C?

Pulverformig modermælkserstatning er ikke steril og kan indeholde bakterier, skriver Sundhedsstyrelsen. Den bakterie, der oftest nævnes, er Cronobacter (tidligere kaldt Enterobacter sakazakii). Infektion er sjælden, men kan være alvorlig hos de mindste og mest sårbare børn.

Britiske NHS skriver, at vand på 70 °C eller mere dræber skadelige bakterier. NHS anbefaler derfor, at vandet er mindst 70 °C, når det blandes med pulveret, og at flasken derefter køles ned til drikketemperatur. Om tilberedningsmaskiner skriver NHS, at du skal sikre dig, at vandet, der kommer ud af maskinen, er mindst 70 °C, når det blandes med pulveret.

Den amerikanske sundhedsmyndighed CDC beskriver samme princip: lad kogt vand køle af i højst 5 minutter, og bland pulveret, mens vandet stadig er meget varmt.

Hvad siger Sundhedsstyrelsen?

Sundhedsstyrelsens råd til forældre i håndbogen Sunde børn er: tag vandet fra den kolde hane, og lad det løbe lidt først. Kog vandet, og afkøl det til den temperatur, der står på pakken, før du blander pulveret i. Indtil barnet er 4 måneder, skal vandet til modermælkserstatning være kogt. Sundhedsstyrelsen skriver også i sin vidensbase, at den korrekte forberedelse af modermælkserstatning fremgår af produktet og altid skal følges. Udgangspunktet i Danmark er altså anvisningen på den dåse, I bruger, ikke en fast temperatur på 70 °C.

Derudover har Sundhedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen udarbejdet en særlig håndteringsforskrift, “Håndtering af pulverformige modermælkserstatninger” fra januar 2020. Den skal ifølge Sundhedsstyrelsen forebygge alvorlige sygdomstilfælde blandt for tidligt fødte børn, blandt andet på grund af bakterierne Cronobacter sakazakii og Salmonella. Vejledningen er skrevet til neonatal- og børneafdelinger samt til hjemmet i barnets første 2 måneder.

Sundhedsstyrelsens håndbog for sundhedspersonale, “Ernæring til spædbørn og småbørn” (4. udgave, 2019), uddyber de danske råd:

• Vandet tappes fra den kolde hane, efter at de første 200 ml er løbet af, og koges og nedkøles efter tilberedningsvejledningen på produktet, før pulveret tilsættes.
• Der skal bruges kogt vand de første 4 måneder, og også derefter, hvis blandingen ikke bruges med det samme, eller hvis der laves flasker til flere måltider.
• Pulveret er ikke sterilt og kan indeholde bakterierne Enterobacter sakazakii (i dag kaldet Cronobacter) og Salmonella. Infektion er meget sjælden, men alvorlig.
• Risikoen er særlig høj for for tidligt fødte børn, børn med lav fødselsvægt og børn med medfødte immundefekter, men der skal også tages forholdsregler for børn født til tiden i de første 2 levemåneder.
• For de grupper anbefales det kun at lave én flaske ad gangen.
• Rester fra et måltid må ikke genopvarmes og skal altid smides ud.

Den praktiske konsekvens er, at alderen betyder noget. Er barnet under to måneder, født for tidligt eller sårbart af andre grunde, så spørg sundhedsplejersken eller lægen, hvordan vejledningen skal følges hjemme, før du vælger en maskine som metode.

Hvilke temperaturer bruger Baby Brezza?

Ingen af apparaterne har et trin, der tilbereder pulveret med vand på 70 °C. Det betyder ikke, at maskinerne er defekte. De er bygget til at give en flaske ved drikketemperatur med det samme. Spørgsmålet er, om den metode passer til netop dit barn.

Baby Brezzas eget svar

Baby Brezza UK har en side, der handler om netop denne diskussion. Producenten skriver, at britiske sundhedsorganisationer anbefaler at tilberede modermælkserstatning med vand på mindst 70 °C for at mindske risikoen for infektion med Cronobacter sakazakii. Baby Brezza fremhæver, at sygdommen er sjælden, og henviser til amerikanske tal, hvor risikoen opgøres til 1 tilfælde pr. 100.000 nyfødte under et år i 2016.

Producentens begrundelse for maskinens lavere temperatur er hensynet til varmefølsomme næringsstoffer i erstatningen. Baby Brezza skriver også, at vejledningerne især skal beskytte for tidligt fødte børn og børn på neonatalafdelinger, som kan have et svagere immunforsvar.

Producenten anbefaler tre ting til forældre, der bruger maskinen:

1. Brug kogt og afkølet vand, så selve vandet er sikkert.
2. Skift vandet dagligt, og rengør maskinens dele grundigt.
3. Følg rengøringsvejledningen med månedlig grundrengøring og daglig opmærksomhed på tragten.

Bemærk, at det er producentens argumentation. Sundhedsmyndighedernes anbefaling om 70 °C ændres ikke af den.

Sådan får du en så sikker rutine som muligt

Vælger I at bruge en flaskemaskine efter at have talt med sundhedsplejersken, så hold rutinen stram. Punkterne kommer fra Sundhedsstyrelsen, Baby Brezzas manual og Baby Brezza UK.

1. Brug kogt vand, der er kølet af til stuetemperatur, eller destilleret vand, som manualen tillader. Sundhedsstyrelsen anbefaler kogt vand de første 4 måneder. Hæld aldrig varmt eller kogende vand i tanken.
2. Skift vandet i tanken dagligt.
3. Hæld pulveret direkte fra dåsen i en tør beholder uden at røre ved det, og hold låget lukket.
4. Rengør og tør tragt og tragtdæksel efter hver fjerde flaske, og tør pulverudløbet af med et tørt stykke papir.
5. Brug rene flasker og sutter. Sundhedsstyrelsen anbefaler at skylle flasker og sutter i koldt vand efter brug, vaske dem med flaskerenser, opvaskemiddel og varmt vand, skylle dem grundigt og koge dem i 5 minutter.
6. Lav én flaske ad gangen, og giv den med det samme. Det kræver Baby Brezzas manual, og Sundhedsstyrelsen anbefaler én flaske ad gangen, indtil barnet er 2 måneder.
7. Rester af modermælkserstatning må ikke varmes op igen og skal altid smides ud.
8. Dryp et par dråber på indersiden af håndleddet, før barnet drikker. Mælken skal føles lun, men ikke varm. Den må højst være 37 grader, når barnet får den.
9. Grundrengør og afkalk maskinen en gang om måneden.

Rengøringen står trin for trin i guiden til rengøring af Baby Brezza, og afkalkningen i afkalkningsguiden. Hvordan du finder den rigtige pulverindstilling, står i guiden til Baby Brezza-indstillinger.

Hvem bør være ekstra forsigtig?

Manualen til Formula Pro Advanced siger selv, at du skal tale med barnets læge, før du bruger maskinen, hvis barnet er født for tidligt, har lav fødselsvægt eller nedsat immunforsvar. Sundhedsstyrelsens og Fødevarestyrelsens forskrift om pulverformig modermælkserstatning er skrevet til blandt andet hjemmet i barnets første 2 måneder. Hører barnet til en af de grupper, så få en konkret anbefaling fra sundhedsplejersken eller lægen, før maskinen bliver en del af rutinen.

Hvad med flaskevarmere og vandvarmere?

En flaskevarmer eller vandvarmer løser en anden opgave. Instant Warmer holder vand ved ca. 22, 37 eller 39 °C, og du blander selv pulveret. Superfast Portable Bottle Warmer varmer færdig væske. Ingen af dem tilbereder pulveret ved 70 °C. De kan være praktiske til at temperere vand eller en færdigblandet flaske, men de ændrer ikke på, at pulveret ikke er sterilt. Se oversigten over flaskevarmere for forskellen på typerne.

Opsummering til beslutningen

• Baby Brezzas Formula Pro-maskiner tilbereder ikke erstatningen med vand på 70 °C. Det skriver producenten selv.
• NHS anbefaler mindst 70 °C, også ved maskiner. Pulveret er ikke sterilt.
• Sundhedsstyrelsen siger: kog vandet, og afkøl det til den temperatur, der står på pakken. Indtil barnet er 4 måneder, skal vandet være kogt. Sammen med Fødevarestyrelsen har styrelsen en særlig forskrift, der blandt andet gælder hjemmet i barnets første 2 måneder.
• Bruger I maskinen, så følg rutinen for vand, rengøring og rester nøje, og aftal metoden med sundhedsplejersken, hvis barnet er lille eller sårbart.

Vil du vide mere om maskinerne generelt, så læs guiden til flaskemaskiner.

Kilder

• Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn, en håndbog for sundhedspersonale, 4. udgave 2019, afsnit 1.3.6
• Sundhedsstyrelsen: Sunde børn, 23. udgave 2021 (læst via Internet Archive)
• Sundhedsstyrelsen: Modermælkserstatning (pulver), vidensbase, opdateret 4. november 2025
• Sundhedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen: Håndtering af pulverformige modermælkserstatninger, januar 2020
• Baby Brezza UK: Formula Pro Advanced, produktside
• Baby Brezza UK: Formula Pro Mini, produktside
• Baby Brezza UK: Balancing safety, nutrition and convenience in formula preparation
• Baby Brezza: Formula Pro Advanced Instructions Manual, PDF
• NHS: How to make up baby formula
• CDC: Preventing Cronobacter in Infants
• WHO: Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines